2020年护士资格考试知识点：原发性肝癌

急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌

肝癌按组织细胞分型，我国以肝细胞型为主。

1、肝区疼痛：为最常见和最主要症状，多呈间歇性或持续性钝痛。

2、体征：肝大，为中晚期肝癌的主要临床体征

一、辅助检查

1、甲胎蛋白（AFP）测定是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。

2、影像学检查：B超检查，是目前肝癌定位检查中首选的一种。

3、肝穿刺活组织检查，有确诊意义。

二、处理原则：肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。

1、鼓励病人和家属说出有关对癌症诊断预后的感觉。

2、术后48小时，若病情允许，可取半卧位，以降低切口张力。

3、出血：术前3天给维生素K1肌内注射；癌肿破裂出血，是原发性肝癌常见的并发症。若病人突然主诉腹痛，伴腹膜刺激征，应高度怀疑肿瘤破裂出血。

4、术后：一般不鼓励病人早期活动

5、膈下积液及脓肿：多发生在术后1周左右，若病人术后体温正常后再升高，或术后体温持续不降；应疑有膈下积液或膈下脓肿。

6、肝动脉栓塞化疗可造成肝细胞坏死，加重肝功能损害。

7、健康教育：对肝炎肝硬化患者和肝癌高发区监测AFP。

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