(1)化学消毒灭菌剂的使用原则
①根据物品的性能和病原微生物的种类选择化学消毒剂。
②被消毒物品必须先经过清洁处理,浸泡时将物品完全浸泡在溶液里,轴节打开。
③严格掌握药物的浓度、使用方法、消毒时间。挥发性消毒液要加盖,定期测定浓度,及时调整更换。
④浸泡消毒后的物品使用前用无菌蒸馏水或无菌生理盐水冲洗,气体消毒后的物品使用前应待气体散发后使用,以免刺激组织。
(2)常用方法
①侵泡法:将物品洗净擦干浸没于消毒剂中,器械轴节要打开,浸泡物品在使用前用无菌生理盐水冲净。消毒液中一般不放置纱布、棉花等物,以免因吸附消毒剂而降低消毒效力。用于耐湿不耐热的物品、器械的消毒。精密仪器如纤维内镜的消毒灭菌宜用2%戊二醛浸泡法。
②喷雾法:用喷雾器均匀喷洒消毒剂,使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间,达到消毒作用。用于空气、地面、墙壁和物品表面的消毒。
③擦拭法:是用消毒剂擦拭物品表面或皮肤、黏膜的消毒方法。如用含氯消毒剂擦拭桌椅、墙壁、地面,用碘伏消毒皮肤。
④熏蒸法:用于室内空气及不耐湿、不耐高温的物品消毒。空气消毒常用食醋(每立方米5~10m1)、2%过氧乙酸(每立方米8ml)、纯乳酸(每立方米0.12ml)。物品消毒常用甲醛或环氧乙烷气体,均有毒性,消毒灭菌需密闭进行。
(3)化学消毒剂的分类
①灭菌剂:能杀灭一切微生物,包括芽胞,如戊二醛、过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷。
②高效类消毒剂:能杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒,并对芽胞有显著杀灭作用,如过氧化氢、部分含氯消毒剂。
③中效类消毒剂:能杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等除芽胞以外的其他微生物,如碘酊、碘伏、乙醇、部分含氯消毒剂。
④低效类消毒剂:杀灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂病毒,不能杀灭芽胞,如氯己定(洗必泰)、苯扎溴铵(新沽尔灭)。
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