心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异 常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导 致心脏搏动的频率和(或)节律异常。
心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
(1)冲动形成异常
1)窦性心律失常：①窦性心动过速;②窦性心动过缓;③窦性心律不齐;④窦性停搏。
2)异位心律：被动性异位心律：①逸搏(房性、房室交界区性、室性);②逸搏心律(房性、房室交界区性、室性);主动性异位心律：①期前收缩(房性、房室交界区性、室性);②阵发性心动过速(房性、房室交界区性、室性);③心房扑动、心房颤动;④心室扑动、心室颤动。
(2)冲动传导异常
1)生理性：干扰和房室分离。2)病理性：①窦房传导阻滞;②房内传导阻滞;③房室传导阻滞;④束支或分支阻滞(左、右束支及左束支分支传导阻滞)或室内阻滞。3)房室间传导途径异常：预激综合征。
①房性期前收缩的P波提前发生，与窦性P波形态不同;
②其后多见不完全性代偿间歇;
③下传的QRS波群形态通常正常，少数无QRS波群发生(称阻滞的或未下传的房性期前收缩)，或出现宽大畸形的QRS波群(称室内差异性传导)。
①提前发生的QRS波群，宽大畸形，时限通常大于0.12s，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。
②室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定。
③室性期前收缩后可见一完全性代偿间歇，若室性期前收缩恰巧插入两个窦性搏动之间，不产生室性期前收缩后停顿，称为间位性室性期前收缩。
④室性期前收缩的类型：室性期前收缩可孤立或规律出现。二联律指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩;三联律指每两个窦性搏动后出现一个室性期前收缩，如此类推;连续发生两个室性期前收缩称为成对室性期前收缩;同一导联内室性期前收缩形态相同者为单形性室性期前收缩，形态不同者称多形性或多源性室性期前收缩。
为致命性心律失常，临床表现包括意识丧失、抽搐、呼吸停止甚至死亡。触诊大动脉搏动消失、听诊心音消失、血压无法测到心电图特征为心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率为150～300次/分，有时难以与室速鉴别。心室颤动的波形、振幅及频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。
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