2020年卫生资格考试:初级护师高频考点

来源:遵义考试网 [ 2020年09月03日 ]

低于 35℃称为体温过低;高于37.5℃称为发热,见于感染、炎症、恶性肿瘤等。

(1)速脉:超过 100 次/分,见于发热、贫血、甲状腺功能亢进症等病人。

(2)缓脉:低于 60 次/分,见于颅内压增高、甲状腺功能减退症等病人。

(3)水冲脉:脉搏骤起骤落,急促有力。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症等疾病。

(4)交替脉:脉搏一强一弱交替出现但节律正常。交替脉是左心衰竭的重要体征。

(5)奇脉 (停脉 ):平静吸气时脉搏明显减弱或消失,见于心包积液和缩窄性心包炎病人。

(6)不整脉:脉搏不规则的搏动,见于心律失常病人。如脉率少于心率(称脉搏短绌 ),见于心房颤动病人。计数脉搏的时间至少需要1 分钟

正常成年人静息时的呼吸次数为每分钟16~20 次。

一、异常呼吸

(1)频率异常: 呼吸次数超过 24 次/分, 为呼吸增快。 呼吸次数少于 12 次/分, 为呼吸减慢。

(2)潮式呼吸 (亦称陈 -施呼吸 ):呼吸由浅慢逐渐变为深快,达到最大强度后,再由深快变为浅慢,继之呼吸暂停数秒钟,随后又重复出现上述节律,为呼吸中枢兴奋性降低所造成。

(3)间停呼吸 (亦称毕奥呼吸 ):呼吸次数明显减少,并且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟,是病情危急的征象。

(4)酸中毒大呼吸 (亦称库氏呼吸 ):呼吸加深且频率稍快,见于代谢性酸中毒病人。

(5)呼吸浅快:见于呼吸道阻塞、肺气肿、呼吸衰竭病人。

二、呼吸气味的改变:呼吸气味的改变有助于护士对病情变化的判断

(1)恶臭味:可见于支气管扩张或肺脓肿病人。

(2)肝腥 (肝臭 )味:可见于肝性脑病(肝昏迷 )病人。

(3)氨 (尿)味:可见于尿毒症病人。

(4)烂苹果昧:可见于糖尿病酮症酸中毒病人。

(5)刺激性大蒜昧:可见于有机磷农药中毒病人。

收缩压< 18.6kPa(140mmHg),舒张压< 12.0kPa(90mmHg)。

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