2020年护士资格考试知识点：佝偻病

佝偻病的治疗目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。治疗的原则应以口服为主，一般剂量为每日50--100μg(2000--40001U)，25-(OH)2D30.5--2μg，1个月后改预防量400IU/d。

①口疗法：一般剂量为每日50--100μg(2000--4000IU)，或1，25-(OH)2D30.5--2μg.1个月后改预防量400IU/d；

②突击疗法：重症佝偻病、佝偻病激期或无法口服者，可肌内注射D，每次30万U，每隔2周1次，共3次。佝偻病恢复期使用预防剂量，即维生素D400IU/d。

充足的日光照射可保证体内25-(OH)D3和1，25-(OH)2D3浓度正常。因此，佝偻病的预防首先应强调婴儿要经常晒太阳，另外可给予预防剂量的维生素D和钙并及时添加辅食。

初期(早期)多见6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦躁、汗多、刺激头皮而摇头等。6月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟边较软，颅骨薄，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部，可有压乒乓球样感，即发生颅骨软化。年龄多见于3--6个月；7--8个月时，出现"方颅"和"佝偻病串珠"。1岁左右的小儿形成"鸡胸样"畸形等。

除采用维素D治疗外，应注意加强营养，及时添加其他食物，坚持每日户外活动。如果膳食中钙摄入不足，应补充适当钙剂。护理时应操作轻柔以防骨折。营养性维生素D缺乏性佝偻病是一种自限性疾病，有研究证实日光照射和生理剂量的维生素D(400IU)可治疗佝偻病。因此，现认为确保儿童每日获得维生素D(400IU)是预防和治疗的关键。不要让患儿站、立、走的时间太久，以免骨骼畸形和骨折。

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