食管癌以胸中段多见，绝大多数为鳞状上皮癌，淋巴转移是食管癌的主要转移途径。
1、临床表现
（1）早期食管癌—进食哽噎感。
（2）中、晚期食管癌—典型症状为进行性吞咽困难。
（3）晚期出现恶病质表现，脱水、消瘦、贫血和低蛋白血症。
2、辅助检查
（1）细胞学检查，带网气囊食管脱落细胞学检查，普查筛选诊断方法。
（2）内镜及活检，确诊金标准。
3、治疗：以手术治疗为主。
1、护理措施
（1）提供高蛋白、高热量、富含维生素的流质或半流质饮食。
（2）放、化疗护理：放疗2-3周时易出现放射性食管炎，表现为进食烧灼痛。
（3）手术病人护理
a、术前护理：
①术前2周戒烟，训练病人深呼吸，有效咳嗽排痰的动作。
②消化道准备，术前3天给流质饮食；伴有梗阻病人，术前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管；结肠代食管者，术前3-5天口服肠道抗生素，术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁食禁饮。通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管。
b、术后护理：
①生命体征平稳后取半卧位。
②术后胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml或4ml/(kg.h),连续3小时，休克表现等，应考虑有活动性出血；若引流液量多，由清亮渐转浑浊，则提示有乳糜胸。
③胃肠减压护理：如胃管脱出后不应再盲目插入，避免戳穿吻合口。
④饮食护理：术后3-5日内严格禁饮禁食，术后第10天拔除十二指肠营养管，开始经口进流食，一般术后2周改半流食，经禁食5-6日可给全清流食。流食1周后改为半流食，半流食1周后可进普食。
⑤吻合口瘘：是食管癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5-10天。表现为：持续高热、呼吸困难。处理：立即禁食禁饮、胃肠减压。
⑥乳糜胸：乳糜胸多因伤及胸导管所致。乳糜胸多发生在术后2-10日。患者表现：胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。一旦发生乳糜胸，立即胸腔闭式引流。
⑦胃造瘘病人护理：灌食，每3-4小时灌一次，每次300-500ml。病人取半卧位，灌食速度勿过快，每次勿过多。灌完后用20-30ml温水冲洗导管以免残留食物。胃造瘘管每周更换一次。
2、健康教育：出现胸闷和呼吸困难症状，预防方法是餐后2小时不能平卧；食物反流症状较重者，睡眠时应把枕头垫高，防止胃液反流。
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